KNOWLEDGE七旬婦吃到一半斷片失憶！高壓氧治療逆轉失智症！？

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授與護理技術員共同討論高壓氧艙內病人情況。

｢我是誰?我在哪?｣今年三月尋常的某一天，年近七旬的郭女士在與友人用餐過程中，突然冒出這幾句話，嚇壞身邊親友與同桌眾人，經醫師診斷後，才知罹患暫時性失憶症，腦部皮質萎縮加上缺氧，導致突發地忘了自己的行為與身邊事物。

所幸郭女士的病情在藥物與高壓氧治療之下，重建及修復損傷的腦細胞，失憶狀況漸漸好轉，逆轉了人人聞之色變的高齡失智危機。

家族病史+三高 腦病變高危險群

隨著人口老化，失智症及腦退化症成為當前一個重大的健康問題，根據台灣社區流行病學調查，失智症於65歲以上老年人盛行率是1.7%到4.4%，而且逐年上升，已成為高齡者常見的疾病，常見的腦神經退化性及血管性的失智症發生率更是逐年上升。

案例中，郭女士有腦中風和巴金森氏症的家族史，本身也有高血壓及高血脂病史，首次發生突發性如斷片般的失憶，送醫後經奇美醫學中心神經內科與高壓氧科診斷為暫時性失憶症（Transient global amnesia，TGA)，同時合併大腦皮質萎縮、以及陳舊性腦缺氧病變。

「失智」是一個漸進式的腦神經退化性疾病，對於判斷、記憶、思考、語言等，會隨著腦神經退化受到影響。奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授解釋，大腦是人體中對氧需求最大的器官，隨著年齡的增長及功能退化，會導致供氧能力不足，如果頻繁出現缺氧情況，神經、呼吸、血液循環、免疫系統等就會受到影響，尤其是有高血壓、高血脂、高血糖、腦中風或是巴金森氏症家族史的病人，更是腦病變的高危險群。

高壓氧輔助治療 逆轉失智症

失智症的出現雖然不影響身體體力或行動能力，但認知、反應功能下降，對於病人身心狀況影響甚鉅，對照顧者來說也是沉重負擔。奇美醫療團隊針對郭女士的身體狀況、年紀與病史綜合評估，給予阿斯匹靈以及失智症藥物，控制血壓和高血脂，並搭配每日一次的高壓氧治療，連續4週總計執行20次，很高興地發現郭女士短暫記憶喪失已好轉，活動力也逐漸恢復正常。

高壓氧是一種間斷性、高濃度而短時間的氧氣呼吸治療法。治療過程中，病人會處在完全密閉的壓力艙內，並將艙內壓力加壓使病患呼吸100%的純氧，藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓，改善身體組織缺氧及增加細胞存活。

在高壓氧治療過程中，病人會處在完全密閉的壓力艙內，並將艙內壓力加壓使病患呼吸100%的純氧，藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓。

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授表示，高壓氧的輔助治療已普遍的應用於腦神經系統的疾病，如：腦中風、腦外傷、暈眩、眼中風、耳中風、自律神經失調等；最近國外的雙盲臨床研究報告指出，給予高齡者高壓氧治療可調控眾多基因的顯性，不同腦區的血流明顯的增加，進而改善了他們的認知功能、反應、和學習能力等，老年人的生活品質得以優化。

除了提升腦部血液循環，高壓氧也可抑制發炎反應，降低動脈硬化形成的傷害；促進幹細胞由骨髓和周邊移送到身體受傷後缺氧的部位，進行血管再生和細胞再生修復的工作；也可加強藥物對腦神經系統的療效，因高壓氧能協助某些藥物通過血腦屏障(blood brain barrier)。

腦病變治療不能等 高壓氧介入愈早愈好

腦血管病變治療上經常與時間賽跑，一旦錯過黃金治療時間，恐造成不可逆的腦部損傷，奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授表示，年齡增加而導致的腦部退化，高壓氧介入時機愈早愈好。以該院高壓氧科為例，一年間共治療了197位(約3,000人次)腦血管病變的病人，無論是退化性或是血管性之失智症，都有明顯療效，臨床上也持續開發高壓氧應用於不同神經系統疾病的治療方法。

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授呼籲，預防甚於治療，高齡者若能及早養成良好的飲食習慣、避開三高危險因子、提升腦力的訓練、養成運動習慣及多參與社會人際互動等，是防止失智症的根本之道；若有發現失智徵兆，就要儘速求診，讓醫師評估病情後並擬定治療策略。