KNOWLEDGE腦中風的黃金期復健治療

腦中風是人人聞之色變的健康殺手，台灣每年約有一萬七千人因中風而導致失能，中風後約有三分之二的人會發生不同程度的手腳無力、無法行走、語言障礙等症狀，約三分之一的患者會導致終身殘障。一旦家中有人罹患中風，就像投下一顆震撼彈，可能造成照顧者及家庭經濟的負擔影響生活品質。如果能及早辨識腦中風症狀、盡快就醫，中風情況相對穩定後，盡早開始復健，治療師將能有效幫助病患恢復日常生活與行動功能 。

依據國內外腦中風治療臨床指引建議，中風病患的情況穩定後應立即開始復健。在急性期物理治療師會教導被動關節活動、正確的擺位、翻身、拍痰…等技巧來預防因臥床不動所造成的併發症，例如：關節攣縮、褥瘡、肺炎等等，因為併發症的發生會阻礙後續復健的進行與功能恢復。當病患狀況較穩定且意識較清楚後，應及早在治療師的指導下開始漸進式的下床活動，並鼓勵病患主動執行一些日常活動，例如：盥洗、進食…等等。　

治療師會依照中風嚴重度的不同設計合適的訓練計畫，肢體活動能力較差的患者，治療師會利用肌力訓練、墊上活動、平衡訓練、功能性電刺激…等方式來促進病患手腳動作、軀幹控制能力、與翻身坐起等功能的恢復。當病患的能力較好時會訓練站姿平衡、行走能力…等，同時治療師也會依照病患的能力教導在居家就能執行的簡單運動，例如：自主上肢肩關節活動、抬臀運動、站立訓練等以維持和促進病患的進步。

中風後的6個月內是恢復速度最快的階段，國內外已有許多研究證實，及早進行復健治療能促進腦中風患者行走能力的恢復、日常生活的獨立性，並降低入住長期照顧機構的比例。

過了急性期後病患準備出院，出院後如何接續復健治療常常是病患與家屬最煩惱的。目前中風病患出院後接受復建治療有多元的管道，在符合資格的情況下可以參加健保署的「腦中風急性後期整合照護計畫」，接受住院或居家短期密集復健，或是到其他醫院、復健診所接受住院或門診復健治療。對於出院後出門困難的病患，也可以由治療師轉介或自行聯絡各縣市的長期照顧管理中心，申請居家物理治療，治療師會到府指導復健訓練、輔具使用、居家環境改造及照顧者照護教育諮詢等等。

另一方面，在中風病患準備出院時常因肢體的障礙需要準備輔具以幫助提升個案的功能與減輕照顧者的負擔，經過物理治療師或相關專業人員的評估能依照每位病患的狀況來建議合適的輔具。領有身心障礙手冊的病患可以向戶籍所在地之社會局/科提出輔具補助申請，若無身心障礙手冊的病患經由治療師建議後可以向各縣市的輔具中心、長期照顧管理中心、或醫療儀器廠商等單位詢問輔具的租借。

腦中風的復健是一段不算短的過程，希望在政府與治療師等相關專業人員提供合適的整合式醫療照護資源下，病友能主動參與復健治療，將治療融入生活當中，才能恢復最佳的自我照顧能力重回社區生活並且有良好的生活品質。