Question 1

如何保持筋膜的健康！？

Accepted Answer

近年來以筋膜為病灶來解釋人體的痠痛問題，已然成為復健科的顯學。

縱使有神經學的症狀也被認為是筋膜張力失常，糾纏神經所致，甚至有學派認為筋膜張力失常是脊椎椎間盤突出的原因之一。

Thomas Myers是解剖列車(Anatomy Trains)的作者，首次將人體的筋膜依照解剖位置分為七條解剖線。

德國學者Jan Wilke 2016年發表在復健醫學著名期刊的回顧性研究，認為高度證據支持三條筋膜線的存在：淺背線、背功能線、前功能線。

筋膜具有比肌肉更多的感覺受器，因此筋膜較為敏感也更容易產生疼痛。

筋膜的緻密程度在靠近肌肉處會密集些，而靠近皮膚則較為鬆垮。

如何保持筋膜的健康:

1. 維持正確的姿勢以免筋膜一直處於被拉扯的狀態而慢性發炎張力失常。

2. 運動訓練(包括肌力訓練及牽拉運動)增加筋膜彈力儲存量。(這可能是因機械性的刺激，促進膠原蛋白的表現和合成)

由筋膜的構造和特性，引領訓練方向

a. 多方向伸展(因為筋膜是網狀結構)

b. 主動伸展(因為筋膜靠近肌肉處密集些)

c. 沿著筋膜線多關節伸展(因為筋膜線橫跨多關節)

復健治療有很多學派，幾乎都圍繞著肌力訓練及牽拉運動。筋膜的概念讓我們更容易找出需要訓練的肌肉及需要伸展的軟組織，為解除痠痛提供新的視野。

Question 2

下背痛的一日生活小策略

Accepted Answer

“哎呀~我什麼都沒做，也沒搬重物，怎麼會下背痛?”

你知道嗎? 下背疼痛，最常見原因為急性扭傷、長期姿勢不良、或椎間盤突出所引起。

一起來試試看下列 "一日生活小策略"，說不定可以讓你跟下背痛說掰掰囉~

l 起床囉!

起床時，先翻身成側臥，再以手撐起身體，雙腳放下床緣坐起後再下床。

小策略

- 不要從臥姿直接坐起，可能會扭傷背部的肌肉!

l 開車上班囉!
開車時，應把椅子拉近方向盤，使膝蓋略高於臀部，身體靠近椅背，不要前傾。

l 到達工作場合，上班囉!

1. 坐姿時: 背部承受的壓力比其他部位多30%，一口氣坐太久，可能會導致背部痠痛。

小策略

- 座椅選擇: 宜有靠背，可加靠墊於腰部；座椅高度上膝蓋應比臀部略高，背部才會挺直。

- 坐姿:

> 將椅子儘量靠近桌子邊，使身體能靠近手邊的工作。

> 手肘放在桌子上，以支撐肩膀及上背部。

> 臀部儘量向後靠，上身保持挺直，可靠於靠背上，重量平均分布於兩側臀部上，不翹二郎腿。

> 坐在電腦前時，螢幕應與視線水平。

> 如須拿身體兩側物品，請將身體轉至面向物品之方向再伸手拿取。
> 大約每隔30分鐘起來走動一下，以減輕背部的疲倦。

2. 站姿時:

- 盡量不要傾身站立，站立時間超過30分鐘時要經常變換姿勢。

- 彎腰的姿勢不可太久，如掃地不可太久，或是掃把柄加長，以減少彎腰的機會。

- 避免穿高跟鞋，因為會增加腰椎的前凸，而增加腰椎壓力。
- 不要直接伸手從高處取物或放置東西，多利用梯子或板凳協助。

3. 彎腰搬物時:

- 搬東西應儘量分散重量，且應蹲下用兩腳的力量協助搬起，而不是彎腰光靠腰部的力量搬起!

- 搬東西時，物品儘量靠近身體。

- 移動重物時，推比拉安全，應減少用拉的動作。

l 忙了一天，可以休息睡覺囉~

怎麼睡最好?

正躺側躺都可以，睡得著最重要，但盡量避免趴睡，因為背部下凹會增加腰部壓力!

小策略

- 正躺時：兩側膝蓋下方墊一個小枕頭，可減輕背部壓力。

- 側躺時：雙腳彎曲，並於兩側膝蓋中間夾一個小枕頭，可減輕膝蓋內側壓力。

▶這些好用的小策略，請大家一起來試試看吧!

Question 3

你有骨質疏鬆嗎！？

Accepted Answer

你有骨質疏鬆嗎

骨質疏鬆是不分年齡的

骨質疏鬆初期更是沒有明顯症狀

往往是發生骨折後才會被發現

骨質流失及肌耐力同時降低

容易造成跌倒、骨折，造成很多行動不便。

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Question 4

肩頸痠痛，頸臂症候群

Accepted Answer

肩頸酸痛是骨科及復健科門診常見的求診原因，尤其在工作壓力及3C產品極為依賴的現代，需長時間使用手機及電腦的人員最為好發，這是因為使用電腦時，肌肉緊繃，肩部是在略為外展及前屈的靜態姿勢下以極高的頻率工作，工作時間又極為漫長，長期累積下來所造成的。

職業性的肩頸傷害，為日本工業健康雜誌首次提出正式報告並命名為頸臂症候群。病患會感到後頸、肩胛部、肩臼肱骨的疼痛，厲害時還會造成頭痛，並伴隨頸部肌肉的僵硬，偶爾會有焦慮、失眠、背痛、雙手發麻或冰冷的感覺。

一般在臨床上按照症狀的嚴重程度分為三級，

第一級算是輕微級，主訴肩頸痛，疼痛在工作時發生，但幾小時後緩解；

第二級是中微級，臨床上肩頸手臂有壓痛點及腫塊，工作後疼痛仍持續幾天之久；

第三級則是嚴重級，肩頸疼痛持續數星期以上，多處壓痛點並可觸摸到硬塊，顯示肌肉纖維化，可能影響頸神經根或背肩胛神經引發頸肩手部發麻，並出現情緒焦慮、失眠的現象。

治療上可採用肌肉放鬆藥物、止痛藥物及拉筋運動，再加上物理治療的熱敷、電療、頸部牽引，與配合徒手復健、痛點注射及體外震波儀器治療。另外還有避免過長的連續工作，並可在每個鐘頭裡，花個五分鐘站起來活動伸展僵硬的肢體，及工作或閒暇時給予疼痛處多次的熱敷，均能改善症狀及延緩症狀惡化。

Question 5

中風復健！？ 腦中風復健的正確觀念？

Accepted Answer

中風後三到六個月，功能的恢復速度明顯降低。中風六個月以後，功能的恢復逐漸停止減少，此時復健進步的空間十分有限，復健的目的在於維持現有的功能。依據中風後不同階段，復健治療的重點分別為：急性期：缺血性中風後約3～5天內，出血性中風約7～10天，即可協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。

對多數中風患者和家屬來說，復健宛如沒有終點的旅程，及早建立正確的觀念，將有助復健之路，走得更穩更順利：

愈早復健愈好

為了及早預防中風併發症、減輕機能損傷、恢復最佳功能，「目前的趨勢是愈早開始做復健愈好，」台大醫院復健醫學部主治醫師梁蕙雯指出，患者經醫療處置後，只要生命跡象穩定，沒有其他嚴重併發症，醫療團隊便會評估是否需要復健，並開立適合的復健處方。依據中風後不同階段，復健治療的重點分別為：

急性期：
缺血性中風後約3～5天內，出血性中風約7～10天，即可協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。
亞急性期（積極治療期）：中風發生後一週至數個月之間，患者生命跡象趨向穩定，復健目標在於誘發神經功能恢復、重健病人的步行能力和運動功能、訓練日常生活自理，及提升患者的獨立度，並配合使用輔具彌補身體喪失的功能。
多數中風患者必須和後遺症共存，因此病人和家屬也要調整心態，雖然難免遇到瓶頸，無法恢復到和發病前一模一樣的狀態，仍能利用大腦的可塑性，藉由各種訓練和學習，建構新的生活。

中風會好嗎？中風治療的3種方法

中風的復健之路很漫長，很多患者和家人在長時間的療程中會漸漸失去自信心，產生中風無法復原的想法，但其實中風是可以透過治療痊癒的，一般來說中風治療方法可以分成三大類：

物理治療：
透過功能訓練、運動治療、儀器治療、徒手治療與科技輔具，協助神經受損部位恢復正常功能。
職能治療：
訓練患者的生理、心理及社會功能，協助患者恢復日常生活及自我照顧的能力。
語言治療：
有些中風患者因為傷及腦部的語言區，會有語言障礙及吞嚥的問題，語言治療主要在恢復患者語言及吞嚥能力。無論是哪一種治療方式，目的都是重新建立失去功能的神經連結，需要長時間、循序漸進的療程，因此家人和患者都要有耐心，並建立正確的觀念，才能克服復健的長期抗戰。

資料來源嘉義基督教醫院

Question 6

把握黃金復健期，腦中風病人回歸生活更有利

Accepted Answer

資料來源康健雜誌

60多歲的徐女士因某日突發左側大腦缺血性腦中風，身體右側完全癱瘓無法出力，同時出現排尿困難及吞嚥障礙的問題。經過神經內科緊急治療後，她的右側肢體依舊完全無力，得依賴看護全天候照顧其生活起居，同時身上放置的尿管與鼻胃管亦使她難以忍受，心情經常陷入憂鬱。

積極復健　恢復自我照護功能

因此，從急性病房住院開始，徐女士即積極接受復健科治療師的物理治療與職能治療，從基本的起身、坐定位與坐平衡、從床轉位至輪椅等床邊訓練，到逐步練習站立、步態訓練而後開始走路；徐女士更同時接受語言治療師積極的吞嚥訓練強化吞嚥肌群的肌力。
一段時間後，鼻胃管順利移除，終於可以安全進食，而尿管也在病房經過密集排尿訓練而得以順利拔除。
透過積極的復健訓練，徐女士的日常生活自我照護功能有大幅度的提升，心情也隨之開朗了起來。（推薦閱讀：4個時段最容易中風　出現這些症狀就要立即送醫）

神經再塑性　復健訓練重要關鍵

腦中風指的是腦部組織內的血流出現受阻或灌流腦組織的血管破裂出血，使腦組織缺氧壞死的現象。然而急性期緊急處理後，血液灌流逐漸恢復，腦組織水腫改善，神經細胞展現特有的再塑性（neuroplasticity）和腦皮質功能重組，動作功能也會隨之恢復與學習。當中再塑性與動作恢復與再學習有很大的關係，藉由大量的訓練可強化再塑性，我們也才能讓動作功能恢復到最好的狀態，因此腦中風後的復健訓練扮演非常重要的角色。

大約有近9成的病人會出現半側偏癱的情況，整體來說約95％的中風病人會在發生後11週達到最佳的神經功能恢復。中風嚴重程度則會影響這個恢復的期程，輕度失能者大約2個月可達到最佳的神經功能恢復；中度失能者約4個月；重度失能則是5個月。
而有些嚴重案例甚至需要到18個月才會達到最佳的神經恢復狀態，因此在這個所謂的黃金復健期3個月，病人可藉由大量的復健訓練促進神經功能的恢復與學習。此外，約莫三分之一的腦中風病人在急性期後會出現失語症，然而中風後6個月時，這樣的比率大約會降至12％到18％；雖然導致失語症的病灶不同會有不一樣的復原時間，但整體而言大約都比動作復原時間來得長，有些甚至需要花費超過1年的時間。（推薦閱讀：每17分鐘就有1人發生腦中風，把握黃金3小時、立即就醫）吞嚥障礙也是腦中風病人常遇到的一個難題，大約40％的單側偏癱腦中風病人會出現吞嚥障礙的問題，若是腦幹中風或是雙側腦均有中風的情況，則吞嚥障礙的情況就會更加嚴重，恢復的時間也會愈久，而這些可能會使得病人更容易出現營養不良以及發生吸入性肺炎等合併症，因此也是復健醫學需要費心處理的項目之一。

腦中風病人長期的基本日常生活功能可從以下數字看出一些端倪。一般而言，大約有近5成～8成的病人最終可以部分獨立甚至完全獨立執行日常生活功能，另外也有約5成5～8成的病人可在中風後3個月達到獨立行走的情況（不過可能依舊需要柺杖或者副木協助）。
影響這些病人長期基本日常生活功能的因素眾多，包含年紀、是否有心臟病或糖尿病等共病症、腦中風範圍是否過大、偏癱嚴重程度，以及腦中風發生後到復健開始的時間是否太長均是要評估考慮的重點。

復健成功　與投入時間與學習動機大有關係

目前臨床上的證據顯示腦中風後盡早開始復健對病人的預後會比較好，因此病人多半在急性治療告一個段落，神經功能與生命徵象相對穩定後，最快24小時復健團隊就會介入。病人會在住院期間就開始接受基本的起身、坐定位與坐平衡、從床轉位至輪椅等基本訓練，同時依病人狀況逐步增加肌力、耐力、步行、有氧運動等訓練，外加手部精細動作和基本日常生活功能訓練，並視狀況加入語言治療與吞嚥訓練等。
好的復健品質，除了病人本身的神經功能穩定不再惡化，以及有足夠的體力應付復健訓練外，病人本身也需要有足夠的認知功能與良好的學習動機，才能配合治療師的訓練，使復健訓練效果更加顯著。
另外值得注意的是，腦中風病人或是因為身體產生巨變，心理上難以接受，或是腦中風本身的病理變化等，約有50％可能造成腦中風後憂鬱的情況，加上腦中風復健較為耗時，都需要更多的耐心與毅力度過這段艱辛的日子，因此家屬的同理、支持與鼓勵不可或缺。必要時，復健團隊的心理師也會介入協助，以改善病人復健訓練的品質。（推薦閱讀：陪伴是最奢侈的禮物！醫：7種陪伴，提升中風病患的復健療效）

（本文作者為羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師李紹安）

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞

責任編輯：劉妤葶

Question 7

腦中風的黃金期復健治療

Accepted Answer

腦中風是人人聞之色變的健康殺手，台灣每年約有一萬七千人因中風而導致失能，中風後約有三分之二的人會發生不同程度的手腳無力、無法行走、語言障礙等症狀，約三分之一的患者會導致終身殘障。一旦家中有人罹患中風，就像投下一顆震撼彈，可能造成照顧者及家庭經濟的負擔影響生活品質。如果能及早辨識腦中風症狀、盡快就醫，中風情況相對穩定後，盡早開始復健，治療師將能有效幫助病患恢復日常生活與行動功能。

依據國內外腦中風治療臨床指引建議，中風病患的情況穩定後應立即開始復健。在急性期物理治療師會教導被動關節活動、正確的擺位、翻身、拍痰…等技巧來預防因臥床不動所造成的併發症，例如：關節攣縮、褥瘡、肺炎等等，因為併發症的發生會阻礙後續復健的進行與功能恢復。當病患狀況較穩定且意識較清楚後，應及早在治療師的指導下開始漸進式的下床活動，並鼓勵病患主動執行一些日常活動，例如：盥洗、進食…等等。　

治療師會依照中風嚴重度的不同設計合適的訓練計畫，肢體活動能力較差的患者，治療師會利用肌力訓練、墊上活動、平衡訓練、功能性電刺激…等方式來促進病患手腳動作、軀幹控制能力、與翻身坐起等功能的恢復。當病患的能力較好時會訓練站姿平衡、行走能力…等，同時治療師也會依照病患的能力教導在居家就能執行的簡單運動，例如：自主上肢肩關節活動、抬臀運動、站立訓練等以維持和促進病患的進步。

中風後的6個月內是恢復速度最快的階段，國內外已有許多研究證實，及早進行復健治療能促進腦中風患者行走能力的恢復、日常生活的獨立性，並降低入住長期照顧機構的比例。

過了急性期後病患準備出院，出院後如何接續復健治療常常是病患與家屬最煩惱的。目前中風病患出院後接受復建治療有多元的管道，在符合資格的情況下可以參加健保署的「腦中風急性後期整合照護計畫」，接受住院或居家短期密集復健，或是到其他醫院、復健診所接受住院或門診復健治療。對於出院後出門困難的病患，也可以由治療師轉介或自行聯絡各縣市的長期照顧管理中心，申請居家物理治療，治療師會到府指導復健訓練、輔具使用、居家環境改造及照顧者照護教育諮詢等等。

另一方面，在中風病患準備出院時常因肢體的障礙需要準備輔具以幫助提升個案的功能與減輕照顧者的負擔，經過物理治療師或相關專業人員的評估能依照每位病患的狀況來建議合適的輔具。領有身心障礙手冊的病患可以向戶籍所在地之社會局/科提出輔具補助申請，若無身心障礙手冊的病患經由治療師建議後可以向各縣市的輔具中心、長期照顧管理中心、或醫療儀器廠商等單位詢問輔具的租借。

腦中風的復健是一段不算短的過程，希望在政府與治療師等相關專業人員提供合適的整合式醫療照護資源下，病友能主動參與復健治療，將治療融入生活當中，才能恢復最佳的自我照顧能力重回社區生活並且有良好的生活品質。

Question 8

擊敗五十肩 復健科醫師的5項物理治療

Accepted Answer

「五十肩」又名「冰凍肩」也稱之為「沾粘性肩關節囊發炎」，是一種發炎導致肩部活動受到限制的疼痛性疾病，好發於50歲左右族群，嚴重時會影響患者日常生活與工作。

內容目錄

常見五十肩患者族群
五十肩的成因與種類
五十肩的症狀與病程
如何診斷五十肩
如何治療五十肩
五十肩復健運動

常見五十肩患者族群

40 – 60歲人士
懷孕及產後婦女
肩膀使用過度者
中風患者
糖尿病患者
甲狀腺低下或甲狀腺亢進

五十肩的成因與種類

五十肩主要成因是肩關節囊和周圍組織發炎，引起疼痛與沾黏造成關節活動範圍受限制，以至於無法做到許多許多日常動作。

分為原發性與次發性：

原發性

通常歸因於老化，患者因年紀增長而活動量下降，或是生病等原因，有一段時間無法活動肩膀，所造成的五十肩。

次發性

有明確的受傷經歷，例如手術或肩關節囊撕裂等，若沒有依照醫師指示進行復健，可能會演變成五十肩；肩膀拉傷仍頻繁使用肩膀，造成傷口不易癒合產而產生沾黏，也是五十肩的成因之一。

五十肩的症狀與病程

主要症狀是肩膀疼痛與僵硬，症狀初期輕微疼痛時好時壞，不影響生活起居，如果不積極治療，肩關節活動範圍將開始受到限制，部分角度、動作甚至會引起劇烈疼痛。

通常為單側疼痛，嚴重時疼痛感會延伸到上手臂甚至頸部，在半夜可能會感到疼痛加劇。患者因為害怕疼痛而減少肩關節活動範圍，反而會造成活動限制變得更嚴重，導致惡性循環。

常見情況如雙手難以舉起、伸到背後，無法洗頭梳頭，女性無法穿脫內衣，嚴重時連使用餐具都會有問題。

三階段病程

第一階段：疼痛期（發炎期）

關節囊開始發炎，活動肩關節時感到疼痛，甚至休息都會痛，隨著病程疼痛感加劇，放射性疼痛到上臂或手肘。

第二階段：沾黏期（冰凍期）

患者常常在第一階段因為疼痛而減少肩關節活動，導致周邊組織開始出現沾黏現象，此時疼痛感與紅腫現象開始消失，但僵化問題開始惡化，肩關節囊活動角度受到最大限制。

第三階段：解凍期（緩解期）

疼痛情況獲得改善，但大幅度動作仍會牽動沾黏的肩關節產生疼痛，持續進行保養復健，肩關節活動角度會慢慢回復。

如何診斷五十肩

第一階段透過理學檢查，確認患者肩膀活動角度是否受限，再加上高解析度的超音波輔助診斷，並且排除其他病灶。

如何治療五十肩

罹患五十肩需要積極尋求治療，才能回到過往生活品質，常見物理治療共分為五項：

熱療

促進受損部位軟組織的血液循環、肌肉放鬆。

電療

幫助消腫，減緩疼痛及發炎反應。

肩關節囊擴張術

將類固醇、生理食鹽水、玻尿酸或高濃度葡萄糖，使用超音波導引注射到發炎的肩關節囊中，將沾黏的關節囊沖開，多數病患注射後疼痛與關節活動度都能獲得改善。

體外震波

機器產生的高能量震波，把壓力與能量聚焦傳遞到慢性發炎或已鈣化的部位，促使組織循環代謝、微血管新生，達到組織修復與再生。

徒手治療

由物理治療師個別操作鬆動肩關節，配合漸進式伸展運動，可協助肩關節恢復活動範圍，同時結合肩胛骨穩定訓練，提高完整的關節活動度。

五十肩復健運動

五十肩的居家復健運動是治療的重要一環，每天做10分鐘的復健運動，可以促進關節囊液及周圍軟組織的循環，改善關節活動範圍的恢復。

鐘擺運動
交叉手運動
肩前運動
爬牆運動
毛巾操

※ 詳細操作方式，歡迎觀看影片！

五十肩是常見的疼痛性疾病，但也千萬不能輕忽！一旦出現症狀就需要及早尋求專業復健科診所的幫助。
七醫健康聯盟復健科醫師透過理學檢查並配合高解析度超音波輔助，精準診斷病源。擁有最齊全的治療方法，包含電療、熱療、體外震波治療、肩關節囊擴張術，以及物理治療師的專業徒手治療，可以加速五十肩的治療病程，如此一來可以儘早回到過往的生活品質。

Question 9

膝蓋退化免動刀 關節炎治療與保健

Accepted Answer

退化性關節炎又稱「骨關節炎」或「變質性關節炎」，通常好發於中、老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨關節，尤其是承受壓力較大的下肢關節，隨著年齡增長，發生機率就越高，60歲以上人士，發生率達50%，70歲以上則高達70%，其中女性患者多於男性。

內容目錄

退化性關節炎的成因
如何治療關節炎
關節炎的日常保健

退化性關節炎的成因

膝關節長期承受重力、外傷或自體免疫疾病等，加上關節韌帶長久使用後造成的鬆弛，皆可造成軟骨磨損與膝蓋退化。當膝關節軟骨組織磨損、關節液減少，骨頭間的軟骨逐漸失去彈性、變薄，甚至完全磨損，骨頭間產生縫隙又缺少關節液，導致骨頭直接發生摩擦，行走時會感到關節疼痛，嚴重更會造成骨刺、關節變形等，以上都是關節炎的症狀。

判斷是否為退化性關節炎的方式也非常容易，當關節交界處出現磨損，X光能夠輕易做出判讀。

1. 外傷
膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

2. 關節受力不平衡
姿勢不良引起肌肉柔軟度變差，或肌力不足造成關節磨損。

3. 家族基因
基因缺陷造成體內合成軟骨組織的氨基酸發生變化，使軟骨組織提早退化，造成磨損與膝蓋退化。

4. 自然老化
退化性關節炎好發於老人與停經婦女。

5. 過度使用
例如運動選手或勞動工作者等，平日關節使用過度也容易造成關節退化。

如何治療關節炎

常見的治療方式，共分為五大類：

1. 改善生活型態
調整正確坐姿；維持健康體重，可減輕下肢關節負擔；適度運動強化肌力增加關節穩定度。

2. 藥物治療
急性發作及關節疼痛時，依照醫師指示服用口服消炎止痛藥。

3. 復健治療
在不同部位與深度，提供止痛、軟化組織、促進血液循環、消腫效果。
(1) 物理治療
冷、熱療法，超音波及短波，增進局部韌帶組織與軟骨組織循環，減輕疼痛、緩節關節僵硬。
(2) 復健運動
增加膝關節活動與股四頭肌訓練，改善肌肉量，減少軟骨磨損。

4. 注射療法
注射療法又為保養型與修復型：

(1) 保養型
注射玻尿酸，幫助關節腔潤滑，減緩發炎的疼痛感。每週施打一次，三次為一個療程，可以維持半年；如果害怕打針，也有半年一針的療程。

(2) 修復型
再生療法，使用自體血小板來幫助膝關節軟骨組織修復與再生。
‧ 傳統PRP
每次治療前都要抽取10cc血液，利用儀器分離技術取得高濃度血小板血漿，再注射至關節中。
‧ PTL凍晶
一次抽血可製成6~20瓶供多次療程使用。不用忍受多次抽血，並且在實驗室測試血小板活性，讓每次施打的量獲得精準控制，確保每次治療效果都達到水準之上。

5. 開刀手術
當關節炎長久未治癒，嚴重影響日常生活，且以上療法均無法改善時，需要接受人工關節或切骨矯正手術。

程度輕者可透過自主及復健治療獲得延緩症狀，但不具有修復效果；已經無法透過自主改善緩解症狀時，應該要採取積極治療的方式，避免嚴重到達需要開刀得程度。

關節炎的日常保健

膝關節承重是造成關節磨損退化的主要原因，以下提供幾種減緩膝關節承重方式：

多休息、減少承重是最直接的保護方式，如果無法避免則可以運用一些小技巧，比如上樓梯時，壞腳先下；上樓梯時，壞腳後上，減少膝關節彎曲、承重時間。

使用護具、護膝也能分擔膝關節壓力，然而自主訓練股四頭肌是最長治久安的辦法，透過膝關節伸直與彎曲鍛鍊肌群，讓大腿前側肌肉分擔關節壓力。

訓練方式可參考文章下方影片 ↓

關節就像汽車一樣，使用久了一定會產生損耗，尤其現代人壽命延長，膝關節的使用年限跟著延長，平時的保養變得更為重要。除了自主鍛鍊與維持良好的生活習慣，在產生明顯的磨損與疼痛同時，千萬不能只依靠止痛消炎藥，這樣只會造成關節持續磨損惡化。

不需要動刀的關節注射療法，提供您不同的選擇！

保養型的玻尿酸注射可以立即緩解疼痛感，避免關節進一步磨損；若是希望獲得更好的治療，可以選擇增生療法，相較於玻尿酸注射，PRP與PTL凍晶具有修復及再生的功效，讓你的膝蓋更接近為受損的狀態！

KNOWLEDGE復健