KNOWLEDGE膝關節炎治療與保健


退化性關節炎又稱「骨關節炎」或「變質性關節炎」,通常好發於中、老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨關節,尤其是承受壓力較大的下肢關節,隨著年齡增長,發生機率就越高,60歲以上人士,發生率達50%70歲以上則高達70%,其中女性患者多於男性。

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退化性關節炎的成因

膝關節長期承受重力、外傷或自體免疫疾病等
,加上關節韌帶長久使用後造成的鬆弛,皆可造成軟骨磨損與膝蓋退化。當膝關節軟骨組織磨損、關節液減少,骨頭間的軟骨逐漸失去彈性、變薄,甚至完全磨損,骨頭間產生縫隙又缺少關節液,導致骨頭直接發生摩擦,行走時會感到關節疼痛,嚴重更會造成骨刺、關節變形等,以上都是關節炎的症狀。

判斷是否為退化性關節炎的方式也非常容易,當關節交界處出現磨損,X光能夠輕易做出判讀。

1.    外傷
     膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

2.    關節受力不平衡
     姿勢不良引起肌肉柔軟度變差,或肌力不足造成關節磨損。

3.    家族基因
     基因缺陷造成體內合成軟骨組織的氨基酸發生變化,使軟骨組織提早退化,造成磨損與膝蓋退化。

4.    自然老化
     退化性關節炎好發於老人與停經婦女。

5.    過度使用
     例如運動選手或勞動工作者等,平日關節使用過度也容易造成關節退化。


如何治療關節炎

常見的治療方式,共分為五大類:

1.    改善生活型態
     調整正確坐姿;維持健康體重,可減輕下肢關節負擔;適度運動強化肌力增加關節穩定度。

2.    藥物治療
     急性發作及關節疼痛時,依照醫師指示服用口服消炎止痛藥。

3.    復健治療
     在不同部位與深度,提供止痛、軟化組織、促進血液循環、消腫效果。
     (1)  物理治療
           冷、熱療法,超音波及短波,增進局部韌帶組織與軟骨組織循環,減輕疼痛、緩節關節僵硬。
     (2)  復健運動
           增加膝關節活動與股四頭肌訓練,改善肌肉量,減少軟骨磨損。

4.    注射療法
     注射療法又為保養型與修復型:

 

 

     (1)  保養型
           注射玻尿酸,幫助關節腔潤滑,減緩發炎的疼痛感。每週施打一次,三次為一個療程,可以維持半年;如果害怕打針,也有半年一針的療程。

     (2)  修復型
           再生療法,使用自體血小板來幫助膝關節軟骨組織修復與再生。
           ‧  傳統PRP
             每次治療前都要抽取10cc血液,利用儀器分離技術取得高濃度血小板血漿,再注射至關節中。
           ‧  PTL凍晶
             一次抽血可製成6~20瓶供多次療程使用。不用忍受多次抽血,並且在實驗室測試血小板活性,讓每次施打的量獲得精準控制,確保每次治療效果都達到水準之上。



5.    開刀手術
當關節炎長久未治癒,嚴重影響日常生活,且以上療法均無法改善時,需要接受人工關節或切骨矯正手術。

程度輕者可透過自主及復健治療獲得延緩症狀,但不具有修復效果;已經無法透過自主改善緩解症狀時,應該要採取積極治療的方式,避免嚴重到達需要開刀得程度。

關節炎的日常保健

膝關節承重是造成關節磨損退化的主要原因,以下提供幾種減緩膝關節承重方式:

 

 

多休息、減少承重是最直接的保護方式,如果無法避免則可以運用一些小技巧,比如上樓梯時,壞腳先下;上樓梯時,壞腳後上,減少膝關節彎曲、承重時間。

 

 

使用護具、護膝也能分擔膝關節壓力,然而自主訓練股四頭肌是最長治久安的辦法,透過膝關節伸直與彎曲鍛鍊肌群,讓大腿前側肌肉分擔關節壓力。


訓練方式可參考文章下方影片 ↓

 

 

關節就像汽車一樣,使用久了一定會產生損耗,尤其現代人壽命延長,膝關節的使用年限跟著延長,平時的保養變得更為重要。除了自主鍛鍊與維持良好的生活習慣,在產生明顯的磨損與疼痛同時,千萬不能只依靠止痛消炎藥,這樣只會造成關節持續磨損惡化。

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