Question 1

體外震波治療是什麼？

Accepted Answer

什麼是「體外震波」？促進組織修復第一步

震波治療技術運用已經數十年，最早是使用於泌尿科患者用來打「腎結石」，但醫療界發現把震波的強度降低後，對於治療軟組織效果不錯，開始廣泛運用物理治療及復健上，低危險性少副作用。由於震波是一種高能量的聲波，陳柏瑜物理治療師表示：「簡單的治療原理就是讓組織先破壞再重新生長，有機會讓周邊的血管重新建立，同時讓軟組織排列完整，形成正常的軟組織。」因應組織受到震波刺激下，會產生幾個反應，一開始會「流血發炎」、進入「增生」、最後進入「再塑」，只是發炎不是不好嗎？為什麼要用儀器讓組織發炎？家寶診所莊凱傑物理治療師解釋：「受傷是不好的發炎，不好的物質在身體上堆積不好物質，但震波的過程會增加血流把不好的物質代謝掉，同時促進修復。

適應症廣泛！震波治療後會更痛？

藉由震波的原理，可以達到止痛、鈣化消失、促進周邊神經血管的新生，目前在臨床的適用症也相對廣泛：
●軟組織受傷（足底筋膜炎、肌筋膜疼痛等）
●沾黏問題（媽媽手、網球肘等）
●糖尿病足
●骨折
●鈣化性肌腱炎
●運動傷害
●意外傷害
對於症狀比較輕微患者，可能做完立即有明顯改善效果，也有些患者是延遲效果，「通常已經處於慢性狀態下的患者，當下不會有立即感覺，甚至有些人回家還會些許疼痛，通常在治療 3-5 天會有改善的感覺，主要是因為破壞身體後需要修復，與本身年齡、代謝狀況有極大關係。」陳柏瑜說道。

Question 2

長新冠好擾人！高壓氧能改善症狀！？

Accepted Answer

新冠肺炎疫情，影響了你我的生活，將近快三年的時間！雖大多人確診後屬於輕症或無症狀，但大家依然不敢輕忽，即使復原後，仍存在咳嗽、胸悶、腦袋頓頓等後遺症，就有人尋求「高壓氧」治療，究竟什麼是「高壓氧」呢？

確診者一定很有感：好不容易看到快篩劑上的「一條線」，終於擺脫新冠病毒，但隨之而來的，卻是頭暈、咳嗽、胸悶，這些常見的症狀，就是俗稱的新冠後遺症，又稱為「長新冠（long covid）」。根據研究指出，高達60％～70％的痊癒者會出現輕重不一的後遺症。

處於高壓工作環境，知名雙語主持人確診後體力變好差

「在確診新冠的那幾天，雖然不舒服但症狀其實不算太嚴重，真正困擾我的，是一直好不了的乾咳、沙啞……」曾擔任總統府音樂會雙語主持人的Angela盧怡君，道出確診康復後的心情。

Angela分享，她透過中藥的調理，及飲食控制來治療新冠病毒，除了當時規定的「7＋7」隔離時間，自己還多加10天的休養期，將近一個月沒有排主持工作，為了就是讓自己身體的狀態恢復到最好。「但確診康復後初期，只要一吸到冷空氣，就會乾咳，喉嚨覺得癢癢啞啞的，還有腰部也常感覺痠痛不已。回歸到確診前的日常生活步調，像是處理公務、日常採買、接小孩等，一整天下來，體力都快透支，彷彿高壓主持了整天的國際論壇一般！」讓Angela直呼，體力大不如前！

「高壓氧」顯著改善長新冠

想擺脫這些擾人的新冠後遺症，Angela找尋好多種方法，經過友人介紹，來到南港荃威健康美學診所嘗試了「高壓氧」這項治療方法，卻意外改善了這些症狀！Angela提到，自己維持醫美保養多年，聽到有「高壓氧」這個方法，年初就曾預約治療，連續做完兩次，就明顯感覺到睡眠品質改善很多。

高壓氧早已流行多年，國外許多知名的運動員皆透過高壓氧，來改善運動傷害，什麼是「高壓氧」？荃威健康美學診所院長黃雍宗說明，高壓氧主要是藉由高濃度氧氣，加上高壓力，讓身體局部組織達到修復的功效，也因為擁有這項特點，因此多少能改善新冠病毒對於身體的傷害。

高壓氧如何進行？

進行高壓氧治療很簡單！來到診所準備時，醫師會評估患者是否有氣胸、密閉恐懼症、鼻竇炎、懷孕等症狀，如是因長新冠來諮詢，醫師會再次確認是否還具有傳染性。以上確定無恙，即可進行高壓氧。

在治療過程中，醫師會先請患者躺入艙體，治療時間及治療壓力因人而異，當艙內氣壓上升時，患者會感覺如坐飛機般的耳鳴、耳脹感，黃雍宗醫師提醒，治療過程中都會有隨行人員，一有不舒服都能隨時反應。當氧氣進入體內後，患者會覺得想睡，因此進入深層睡眠，睡個十分鐘，就有兩小時的效果，當壓力達到高點時，就會開始洩壓，直到整個療程結束。「回家後不需要特別照護，按照日常生活即可。」

高壓氧養成一種保養方法

黃雍宗醫師提到，目前診所接收到許多來詢問高壓氧的民眾，大多都是因為新冠後遺症，包含腦霧等，接受治療後的民眾，都表示獲得良好的改善。

黃雍宗醫師表示，隨著醫療器材的普及，部分診所都具備高壓氧這項設備，他建議像是生活壓力大、睡眠障礙，甚至是有慢性疲勞症候群的人們，除了適當運動，不妨將高壓氧作為一種保養方法，適時讓身體得到徹底的放鬆，維持最佳狀態！

資料來源民生頭條／生活中心/綜合報導

Question 3

七旬婦吃到一半斷片失憶！高壓氧治療逆轉失智症！？

Accepted Answer

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授與護理技術員共同討論高壓氧艙內病人情況。

｢我是誰?我在哪?｣今年三月尋常的某一天，年近七旬的郭女士在與友人用餐過程中，突然冒出這幾句話，嚇壞身邊親友與同桌眾人，經醫師診斷後，才知罹患暫時性失憶症，腦部皮質萎縮加上缺氧，導致突發地忘了自己的行為與身邊事物。

所幸郭女士的病情在藥物與高壓氧治療之下，重建及修復損傷的腦細胞，失憶狀況漸漸好轉，逆轉了人人聞之色變的高齡失智危機。

家族病史+三高 腦病變高危險群

隨著人口老化，失智症及腦退化症成為當前一個重大的健康問題，根據台灣社區流行病學調查，失智症於65歲以上老年人盛行率是1.7%到4.4%，而且逐年上升，已成為高齡者常見的疾病，常見的腦神經退化性及血管性的失智症發生率更是逐年上升。

案例中，郭女士有腦中風和巴金森氏症的家族史，本身也有高血壓及高血脂病史，首次發生突發性如斷片般的失憶，送醫後經奇美醫學中心神經內科與高壓氧科診斷為暫時性失憶症（Transient global amnesia，TGA)，同時合併大腦皮質萎縮、以及陳舊性腦缺氧病變。

「失智」是一個漸進式的腦神經退化性疾病，對於判斷、記憶、思考、語言等，會隨著腦神經退化受到影響。奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授解釋，大腦是人體中對氧需求最大的器官，隨著年齡的增長及功能退化，會導致供氧能力不足，如果頻繁出現缺氧情況，神經、呼吸、血液循環、免疫系統等就會受到影響，尤其是有高血壓、高血脂、高血糖、腦中風或是巴金森氏症家族史的病人，更是腦病變的高危險群。

高壓氧輔助治療 逆轉失智症

失智症的出現雖然不影響身體體力或行動能力，但認知、反應功能下降，對於病人身心狀況影響甚鉅，對照顧者來說也是沉重負擔。奇美醫療團隊針對郭女士的身體狀況、年紀與病史綜合評估，給予阿斯匹靈以及失智症藥物，控制血壓和高血脂，並搭配每日一次的高壓氧治療，連續4週總計執行20次，很高興地發現郭女士短暫記憶喪失已好轉，活動力也逐漸恢復正常。

高壓氧是一種間斷性、高濃度而短時間的氧氣呼吸治療法。治療過程中，病人會處在完全密閉的壓力艙內，並將艙內壓力加壓使病患呼吸100%的純氧，藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓，改善身體組織缺氧及增加細胞存活。

在高壓氧治療過程中，病人會處在完全密閉的壓力艙內，並將艙內壓力加壓使病患呼吸100%的純氧，藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓。

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授表示，高壓氧的輔助治療已普遍的應用於腦神經系統的疾病，如：腦中風、腦外傷、暈眩、眼中風、耳中風、自律神經失調等；最近國外的雙盲臨床研究報告指出，給予高齡者高壓氧治療可調控眾多基因的顯性，不同腦區的血流明顯的增加，進而改善了他們的認知功能、反應、和學習能力等，老年人的生活品質得以優化。

除了提升腦部血液循環，高壓氧也可抑制發炎反應，降低動脈硬化形成的傷害；促進幹細胞由骨髓和周邊移送到身體受傷後缺氧的部位，進行血管再生和細胞再生修復的工作；也可加強藥物對腦神經系統的療效，因高壓氧能協助某些藥物通過血腦屏障(blood brain barrier)。

腦病變治療不能等 高壓氧介入愈早愈好

腦血管病變治療上經常與時間賽跑，一旦錯過黃金治療時間，恐造成不可逆的腦部損傷，奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授表示，年齡增加而導致的腦部退化，高壓氧介入時機愈早愈好。以該院高壓氧科為例，一年間共治療了197位(約3,000人次)腦血管病變的病人，無論是退化性或是血管性之失智症，都有明顯療效，臨床上也持續開發高壓氧應用於不同神經系統疾病的治療方法。

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪教授呼籲，預防甚於治療，高齡者若能及早養成良好的飲食習慣、避開三高危險因子、提升腦力的訓練、養成運動習慣及多參與社會人際互動等，是防止失智症的根本之道；若有發現失智徵兆，就要儘速求診，讓醫師評估病情後並擬定治療策略。

資料來源民報／記者張芮瑜報導

Question 4

疲倦體力差長新冠！高壓氧治療可緩解！？

Accepted Answer

苗栗黃姓女子感染新冠病毒，解隔離後，仍苦於疲倦、頭暈、體力減退、爬樓梯會喘，以及失眠等「長新冠症候群」的相關症狀，長達三個月之久。經嘗試西醫、中醫、偏方等各種治療後，始終不見成效。患者日前到為恭醫院胸腔內科暨高壓氧中心門診，經醫師建議接受高壓氧治療，如今已獲得明顯改善。現在黃姓女子可以再去做喜歡的太極和瑜珈等運動。

吳醫師指出，染疫者在發病後的第一週，能透過高壓氧改善缺氧，抑制病毒活動，從而改善臨床症狀、減少發展為中重度病例的機率。在發病後的第二週，高壓氧能減輕細胞激素風暴，從而減輕前述各種肺病變、改善肺臟血液循環、增加組織含氧，進而避免呼吸衰竭、增加存活率。而在急性期過後，世界各國學者業已陸續發表研究文獻，證明在排除其它疾病的可能性後，「高壓氧治療」能有效緩解「長新冠症候群」的各種症狀。

吳醫師表示，所謂高壓氧治療，是要將患者全身置於密閉艙室，並將艙內氣壓提升至1.4個大氣壓以上。同時，以頭罩或面罩，給予100%的純氧。隨著治療壓力的不同，可以運用在不同病症的治療，將血液的氧氣含量，提升到平常的10至15倍以上，從而達成以下五項治療原理: (1) 活化細胞、改善缺氧；(2) 促進循環、改善缺血；(3) 收縮血管、改善水腫；(4) 加強免疫、改善感染；(5) 幫助癒合、改善傷口。每位患者所需的治療壓力、頻率、次數，隨其疾病的種類和嚴重程度而不同。大部份患者需要一點五到兩個大氣壓，合計十到二十次，每次一個半小時左右的治療。

儘管，任何醫學研究，都需要更長時間的累積，才能有更完整的認識，和更周全的結論。而健保目前對於「高壓氧治療」的給付範圍，雖不包括「長新冠症候群」在內。不過目前為止的研究證據，已足以建議可將「高壓氧治療」列為「長新冠症候群」的常規治療選項之一，同時搭配心臟內科、胸腔內科、復健科，及或精神科等相關科別的其它檢查和治療，患者將可在最短時間恢復日常生活暨工作能力。

資料來源 TVBS 報導／記者謝古菁報導

Question 5

車禍釀嚴重外傷，高壓氧治療助八旬老翁傷口癒合！

Accepted Answer

苗栗縣80歲洪姓老翁出遊時發生車禍，造成左小腿全皮缺損的大片傷口，還有開放性粉碎骨折，在外地醫院先接受骨折的內固定手術及傷口植皮，後來轉至大千綜合醫院就近治療，但他的左小腿仍有深可見骨釘的傷口，且合併壞疽組織與化膿，經醫師評估，老人家接受擴創手術及高壓氧治療，2個月後傷口癒合良好，免除再開刀之苦。

大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示，肢體的壓、砸傷，除清楚可見的骨折、皮膚或肌肉韌帶撕裂傷之外，另一個容易被忽略的問題是周邊血液循環受損，造成的原因，可能是血管的直接傷害或軟組織受傷腫脹造成的血管外在壓迫。

此時，高壓氧治療非常重要，除了可讓氧氣進入受損組織幫助復原，復原後的消腫更可打破過去「腫脹、壓迫、缺血、更腫脹」的惡性循環，建立「復原、消腫、更好的血循、更多的組織新生」的良性循環，讓病人可以不用再手術就能獲得良好復原狀態。

林澤村指出，老翁在外地醫院治療時，原本建議他再做一次植皮手術，轉至大千後，評估他的傷口太深，沒有足夠健康軟組織負載皮膚移植；因此先為他進行擴創手術，徹底清除傷口異物及壞死組織，再接受36次高壓氧治療與外科病房團隊的傷口照護，讓傷口逐漸長出新組織，覆蓋裸露的斷骨與骨釘，同時傷口邊緣的新皮膚也不斷增生，整體癒合狀況非常好，讓病患不用再接受第2次植皮手術。

他表示，高壓氧治療能幫助傷口癒合，讓病人不用歷經二次手術就可獲得良好的復原狀況，提供不希望再開刀或不適合手術的病人一項新選擇。

林澤村醫師表示高壓氧治療可讓氧氣幫助組織復原，並建立良性循環，讓病人獲得良好的復原狀態。圖／大千綜合醫院提供

資料來源聯合報／記者胡蓬生／苗栗即時報導

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