Q: 高壓氧治療一次要多久時間呢？療程次數幾次呢？高壓氧多久做一次？

四十分鐘至一小時時間不等，如在療程中有任何不適與需求，療程可隨時中止或做調整。實際治療次數及時間由高壓氧專科醫師依病情評估而定。 高壓氧治療為輔助性治療，需配合內科治療（如：抗生素 使用、良好的傷口護理、血糖控制等）或外科手術（如： 清創術、植皮術等），方可獲得良好治療效果。 治療前評估及注意事項: 請先會診耳鼻喉科檢測歐氏管平衡功能。 安排胸部X光檢查排除氣胸及慢性肺病。 治療前傷口評估換藥拍照。 請病人勿擦髮油、定型液、化妝品及乳液。 請病人更換棉質衣服，勿穿著人造纖維或尼龍織物，以免產生靜電而造成火災。 勿攜帶火柴、香煙、手機、打火機及助聽器等危險物品入艙以避免引起爆炸。 活動假牙及隱形眼鏡要移除。 禁服碳酸飲料(如汽水或啤酒)，以免空氣膨脹造成胃腸不適。 抽煙的病患需嚴格禁煙，因尼古丁會造成抽筋(氧中毒)的危險及影響高壓氧治療的療效。 建議看診科別：高壓氧門診

Question 1

徒手治療，痠痛新剋星？

Accepted Answer

徒手治療其實是物理治療中常見的手法，健保也有給付，民眾之所以對徒手治療較陌生，主要是因施作時間長、健保目前的支付價格卻很低，在成本考量下，醫院、診所多半較少使用。「只要治療師以雙手引導操作，幫助矯正並改善病患肌肉骨骼系統的功能，都算一種徒手治療，」。

徒手治療手法很多，名稱也不大一樣，但目的都是用來改善關節錯位或肌肉、筋膜、肌腱等軟組織沾黏、僵硬等衍生的問題。

適合用來改善軟組織沾黏或脊椎錯位

最常見運用徒手治療的是因提重物、外傷導致的五十肩。簡文仁說，五十肩患者關節攣縮、沾黏，關節活動力受限，儀器治療只能加強血液循環，無法將糾結的組織散開。因此，治療師通常會指導患者做些抬手運動，打開關節活動的角度。但要是患者沾黏情況嚴重或怕痛，就得靠治療師被動地運動，並以手部技法將沾黏的組織逐漸按鬆、推開來。

此外，像是外傷、燒燙傷，或剛接受關節韌帶重建手術、肌腱修補的患者，因新生的疤痕組織容易沾黏周圍的健康組織，復健時也會以特定的放鬆手法或輔以撥筋板等工具將可能沾黏的組織撥開，使組織平整、不易因缺氧引發後續的疼痛。

另一種常會使用徒手治療的情況，則是因撞擊、姿勢不良導致的關節錯位，關節的錯位是造成神經痠麻、下背痛、頭痛等常見因素，但範圍小，不易靠儀器來牽拉，治療師會利用類似整脊、推拿的手法，以快速、小幅度甩或扳動的力量，將偏斜、異位的關節移回正位。

徒手治療則可用來提升治療效率。像是因肌肉、筋膜僵硬引起的慢性下背痛、肩頸疼痛，或淋巴、血液循環不良造成的腫脹，除了熱敷、電療等儀器，治療師也會以按壓、推揉的手法來放鬆、延展緊繃的組織，促進血液循環。

徒手治療很仰賴治療師的手感與經驗。一般來說，年資深或治療經驗較多的治療師，技術比較熟練。此外，「安全」比「有效」重要，治療師若很少詢問患者感受，且施作手法偏好「力道大」、「強度高」，患者受傷的風險可能會比較高。

適應症 :

五十肩 * 落枕
術後關節沾黏 * 下背痛
關節錯位 * 網球肘
小面關節卡住 * 高爾夫球肘
退化性關節疾病 * 肌腱炎
坐骨神經痛 * 筋膜炎
頸脊椎退化壓迫 * 筋膜痛症
扭/挫傷 * 骨折
脊椎側彎 * 運動傷害
脊椎及關節手術後復健

資料來源康健雜誌

Question 2

什麼是長照2.0 服務?!

Accepted Answer

照顧管理機制

為統整建立地方政府長期照顧管理制度，整合社政、衛政資源，設立長期照顧管理中心，提供民眾申請長照服務、到宅評估、核定長照服務額度、擬訂照顧計畫、個案需求複評等服務。

社區整體照顧模式

長照2.0中特別強調建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，於各鄉鎮設立「社區整合型服務中心(A)」-「複合型服務中心(B)」-「巷弄長照站(C)」的社區整體照顧模式，建構綿密的照顧資源網絡，提供民眾整合、彈性，且具近便性的照顧服務。

失智症照護服務

以疑似失智或失智症個案為中心，提供個案管理服務，並讓失智者及家庭照顧者能於診斷後獲得相關資訊、自主選擇所需服務，並可就近獲得服務資源，辦理以社區為基礎的「失智共同照護中心」，陪伴失智照顧者在照顧失智患者不同階段的照顧需求；引導及協助家庭照顧者，提供相關資訊及轉介等支持服務；連結醫療資源，提供個案醫療照護相關服務，及傳播失智健康識能，建構失智安全社區環境。

預防及延緩失能照護服務

以在厝邊的服務為中心，發展可近、普及、有效的社區預防照護網絡，並規劃六大預防照護主題，包括肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養與認知促進等，以整合方式提供預防及延緩失能照護服務。

長照出院準備服務

藉由各縣市長期照顧管理中心連結醫院出院準備服務的專業醫療團隊共同評估病人身體、經濟、心理或情緒上的照護需求，如有長照需求的服務對象，出院前即完成評估並取得長照服務，協助民眾及時獲得所需服務資源，使病人及其家屬取得完整性及持續性的長照服務。

長照給付及支付相關制度

包含：長期照顧給付及支付資料及特約相關文件。

家庭照顧者支持服務

為發展家庭照顧者多元支持措施，減輕家庭照顧者照顧負荷，完善我國長期照顧服務體系，特針對長期照顧服務法所定家庭照顧者支持服務之申請、評估、提供及其他應遵行事項制定本服務原則外，亦同步推動「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」，俾同步充實我國服務資源之多元性。

居家失能個案家庭醫師照護方案

失能個案有8成以上具有慢性疾病，除了提供適切之長照服務，也需要預防慢性疾病惡化導致進一步失能或失能程度加劇，故結合長照與家庭醫師制度，由醫師開立醫師意見書，提出長照醫事照護意見，並由醫師及護理師(個案管理師)定期家訪，進行失能個案健康及慢病管理，以建立居家失能個案長照與醫療整合之照護網絡。

長照服務資源不足地區交通接送量能提升試辦計畫

為提升長照服務資源不足地區的交通接送服務量能，協助該區域民眾使用就醫、接受長照服務或其他生活照顧所需，特別規劃結合直轄市、縣(市)政府，充實交通接送服務開辦所需設備，擴大交通接送服務對象，以鼓勵更多民間單位資源投入，改善資源不足地區之長照服務可近性。

住宿式服務機構使用者補助方案

住宿式服務機構品質提升卓越計畫
 減少照護機構住民至醫療機構就醫方案
 運用公寓大廈公共空間辦理日間照顧服務試辦計畫
 山地原住民及離島地區多元照顧服務模式試辦計畫
 機構專區
 長期照顧服務機構評鑑

依長期照顧服務法第39條規定，主管機關對長照機構應予輔導、監督、考核、檢查及評鑑；又按長期照顧服務機構評鑑辦法第3條規定，住宿式長照機構及含住宿式長照機構之綜合式長照機構評鑑之主辦機關為中央主管機關，社區式長照機構及居家式長照機構評鑑之主辦機關為直轄市、縣(市)主管機關。為辦理長照機構評鑑，主辦機關依法定期間公告評鑑基準及評鑑作業程序。

其他

與長照2.0相關之政策文件，包含身心障礙者服務銜接長照2.0、106年居家服務支付新制試辦計畫，以及菸品健康福利捐與房地合一稅運用-長照基金計畫之執行成效等。

申請長照管道
撥打1966長照專線
服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。
撥打方式
手機或市話皆可直撥「1966」，前5分鐘免付費。

資料來源衛生福利部

Question 3

要怎麼申請長照2.0 服務！？

Accepted Answer

65歲以上獨居老人、衰弱老人：65歲以上獨居或提不起勁、體重減輕或是下肢活動緩慢無力的老人。

失能者：失去生活自理能力，如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等的65歲以上老人、55歲以上原住民、不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。

50歲以上失智者：表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症。

家庭照顧者，也是長照服務的對象！

他們在家中照顧失能（智）者，擔負主要照顧工作，壓力及負荷不是一般人可以想像，辛苦的家庭照顧者，千萬不要一個人苦撐著！除了可以透過1966長照服務專線申請政府資源協助外，也可撥打家庭照顧者專線0800-507272尋求支援，讓您在長照的路上不孤單。

服務有哪些？

照顧及專業服務

居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員[1]到家中協助失能者，包含基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。
社區照顧：將失能者送到長照服務提供單位接受服務，提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：日間照顧中心、托顧家庭等。
專業服務：包含針對失能者的身心狀態及復能動機，導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務，以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務，提供失能個案個人化的整體性照顧指導，避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。

交通接送服務

協助失能者往返醫療院所就醫或復健。

輔具及居家無障礙環境改善服務

包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等。

喘息服務

提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為三種：

社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。
居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。
機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，由機構人員提供24小時的照顧服務。

打1966「前」，我該做什麼？
建議您先備好以下資訊：需要接受照顧者的姓名、身分證字號、年齡、居住地址等基本資料及狀況，主要照顧者/聯絡人的姓名、電話。

打1966「後」，會發生什麼事？
透過語音選單，將轉接到縣市的照管中心，中心人員會協助了解是否符合申請資格。只要符合資格，中心將派照管專員[2]到家評估，依照顧對象的需求量身定做照顧計畫，並與家屬說明政府補助額度，找到最合適的長照資源。

申請長照管道
撥打1966長照專線
服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。
撥打方式
手機或市話皆可直撥「1966」，前5分鐘免付費。

資料來源衛生福利部

Question 4

誰可以申請長照2.0 服務？

Accepted Answer

65歲以上獨居老人、衰弱老人：65歲以上獨居或提不起勁、體重減輕或是下肢活動緩慢無力的老人。

失能者：失去生活自理能力，如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等的65歲以上老人、55歲以上原住民、不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。

50歲以上失智者：表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症。

家庭照顧者，也是長照服務的對象！

他們在家中照顧失能（智）者，擔負主要照顧工作，壓力及負荷不是一般人可以想像，辛苦的家庭照顧者，千萬不要一個人苦撐著！除了可以透過1966長照服務專線申請政府資源協助外，也可撥打家庭照顧者專線0800-507272尋求支援，讓您在長照的路上不孤單。

服務有哪些？

照顧及專業服務

居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員[1]到家中協助失能者，包含基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。
社區照顧：將失能者送到長照服務提供單位接受服務，提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：日間照顧中心、托顧家庭等。
專業服務：包含針對失能者的身心狀態及復能動機，導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務，以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務，提供失能個案個人化的整體性照顧指導，避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。

交通接送服務

協助失能者往返醫療院所就醫或復健。

輔具及居家無障礙環境改善服務

包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等。

喘息服務

提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為三種：

社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。
居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。
機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，由機構人員提供24小時的照顧服務。

打1966「前」，我該做什麼？
建議您先備好以下資訊：需要接受照顧者的姓名、身分證字號、年齡、居住地址等基本資料及狀況，主要照顧者/聯絡人的姓名、電話。

打1966「後」，會發生什麼事？
透過語音選單，將轉接到縣市的照管中心，中心人員會協助了解是否符合申請資格。只要符合資格，中心將派照管專員[2]到家評估，依照顧對象的需求量身定做照顧計畫，並與家屬說明政府補助額度，找到最合適的長照資源。

申請長照管道
撥打1966長照專線
服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。
撥打方式
手機或市話皆可直撥「1966」，前5分鐘免付費。

資料來源衛生福利部

Question 5

吃魚就好了～為什麼要吃魚油！？

Accepted Answer

因為

海洋污染日益嚴重。
魚體上的脂肪容易攜帶海洋汙染物。
深海魚類有重金屬汙染問題(特別是汞)。
魚油製作過程的技術可去除大部分汙染物質。
魚油販售前會做各項檢驗，可是我們平常去市場買的魚不會。
魚油不會有魚腥味，怕魚腥味的人可安心吃。

其實現代人的飲食習慣並不容易每週規律的食用富含 Omega-3 脂肪酸的魚類，對於大眾來說也不易從魚類中攝取足量的 Omega-3好處，所以補充魚油製品是相當快速且便利的方式。

七醫精選魚油是經過第三方公正單位檢驗，無重金屬殘留、無輻射殘留、無反式脂肪、符合國際與台灣標準、採先進的超臨界萃取、醫護專業人員推薦的高濃度EPA90%頂級魚油。

什麼是EPA？

EPA是純天然Omega-3多元不飽和脂肪家族中最重要的成員，多存在於海洋動植物中。經研究發現，現代人都普遍缺乏EPA，而EPA主要功能是在保護我們心血管的健康。EPA還具有清理血管、降低血脂能力，所以有「血管清道夫」之稱喔。

Question 6

魚油有什麼功效！？

Accepted Answer

魚油能調整過敏
魚油能調整經痛
魚油幫助提高人體記憶力
魚油幫助提高認知表現
魚油幫助改變肌肉和關節疼痛
魚油幫助增強肌肉生長速度
魚油能幫助減脂
魚油能改變脂肪堆積
魚油能保養眼睛
幫助心血管的健康
增強免疫力
幫助骨骼健康

魚油調整過敏

魚油具抗發炎功效，能調整過敏。《過敏及臨床免疫學期刊（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》針對526名有過敏家族史兒童的研究發現，魚油中的Omega3能有效緩解過敏反應如咳嗽、打噴嚏及皮膚紅腫等，雖不能改變過敏體質，卻能減少誘發過敏反應的發生。

魚油調整經痛

經痛的原因與前列腺素的作用有關，而omega-3脂肪酸可減少造成經痛的前列腺素聚集，而減輕經痛的程度。相反的，飲食中缺少omega-3脂肪酸攝取的人，則經痛的比例較多且較嚴重。2012年的一篇研究，招募了近100個具有原發性經痛的年輕女性，每天補充一顆含有180 mg EPA及120 mg DHA，經過3個月後，有補充DHA與EPA的女性表示疼痛程度不再如此明顯，有改善的狀況。

魚油幫助提高人體記憶力

魚油能提升反應和專注力。因為深海魚油裡富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸，其中的EPA跟DHA，是維護我們腦細胞健康，根據研究也具有改善大腦認知功能，提升記憶力與專注力功效。多吃魚的人和魚油的人，能有效降低大腦功能退化的風險，對孩童來說也是不可或缺的營養。

幫助改變肌肉和關節疼痛

促進肌肉合成，還能緩解鍛鍊後的肌肉酸痛, 「國際運動營養學會」（ISSN）期刊上的一項研究指出，額外補充DHA和EPA會加強神經的功能，從而增加了目標肌群的力量輸出，同時還會減少肌肉疲勞感。

幫助增強肌肉生長速度

Omega-3除了有抗發炎效果，也被證明可以提高人體將營養物質輸送到肌肉細胞的能力，對生長肌肉很重要。吃海鮮或吃魚油攝取omega-3 脂肪酸，都會增加肌肉生長，針對45 名女性的研究發現，每天2 克魚油補充劑與肌力訓練搭配，更能增強肌肉力量。

幫助減脂

原來魚油還能幫助減脂! Omega-3屬於不飽和脂肪酸之一，可以抑制食慾，在不餓的情況下能減少亂吃零食次數。根據研究，魚油搭配規律運動會增強脂肪分解，減少脂肪囤積，若您正在增肌減脂，魚油是不錯的輔助食品。

改變脂肪堆積

日本的一個研究小組在一期英國《科學報告》雜誌網絡版報告說，他們通過動物實驗證實，攝取魚類含有的油，有助於遏制動物體內的脂肪堆積。這一發現證實富含魚貝類的飲食有助於改善肥胖和生活習慣病。研究顯示，魚類當中的Omega-3脂肪酸可以將壞脂肪轉為好脂肪，就能燃燒更多卡路里。

保養眼睛

魚油可補充眼部脂質層，減少淚液快速散失，並抗氧化保護眼睛免受自由基傷害。魚油富含DHA、EPA，為Omega-3脂肪酸。具抗氧化作用，如減少氧化壓力，保護眼睛細胞。

幫助心血管的健康

研究證實，Omega-3脂肪酸可降低罹患心血管疾病的風險，也可以控制壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL），和增加好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL）的量。此外，魚油還能預防三酸甘油酯（Triglyceride）的堆積。研究顯示，魚油對於動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）的患者也有好處，甚至還可以降低中風與心臟病的風險。

增強免疫力

定期服用魚油可以幫助人體對於常見疾病與感染的免疫力。科學家認為魚油有這樣的益處必須歸功於內含的Omega-3脂肪酸。Omega-3 脂肪酸會影響人體內的細胞激素（Cytokines）和類花生酸（Eicosanoids，又稱二十碳酸衍生物）的濃度。由於魚油可以改善免疫力，對於患有自體免疫疾病（Autoimmune diseases）的患者很有幫助，例如狼瘡（Lupus）。

幫助骨骼健康

鈣和維生素D對骨骼健康非常重要，但一些研究發現，Omega-3 脂肪酸也對骨骼有益。攝取 Omega-3 脂肪酸會有更好的骨礦物質密度 (BMD)

Question 7

魚油怎麼吃何時吃最好

Accepted Answer

大家應該很疑惑，每天應該攝取多少的量才能補足營養？根據世界衛生組織（WHO）建議，Omega-3攝取量一天食用 500-1000mg；如有需要加強補充可再多食用，美國FDA 建議以不超過 3000mg 為宜。另外，我們應該要看的是一顆魚油膠囊中含有多少的DHA+EPA總和才對！

我們真正要看的是 480mg 的EPA+DHA ，而不是總重 840mg 的魚油，故以高單位深海黃金魚油EPA+DHA軟膠囊為例，一般大約每日 1～2 顆即可（480mg~960mg）。

以下將為你說明魚油的吃法與飲食禁忌，幫助你掌握正確的魚油食用原則。

魚油食用時機
魚油為一種脂溶性營養素，因此建議在飯後食用，透過與食物一同消化，更能加快吸收效率。
魚油食用方式
食用時建議搭配溫水，避免飲用茶、咖啡或熱開水，以免破壞魚油本身的營養成分，此外，食用魚油後，2小時內也不要服用茶、咖啡、酒精或其他含有咖啡因的飲料。
魚油可以和鈣一起吃嗎？
基本上魚油和鈣的食用時間不同，魚油適合在飯後食用，鈣適合在空腹食用。但若需一起吃有發現腹瀉作用，建議可仔細檢視所食用的鈣片中是否含有鎂的成分，亦可嘗試降低魚油的劑量，並觀察腹瀉情況是否有改善，有任何問題皆可詢問專業醫師，以確保吃得安全，補得恰當。
魚油不能跟什麼藥一起吃？
像是避孕藥、阿斯匹靈、抗凝血、降血脂等藥物應避免與魚油一同食用，以免與藥物產生交互作用。此外，若正在服用其他藥物，建議先向專業醫師洽詢，確認無礙後再食用較有保障。
吃越多、越大顆越有效？
魚油那麼好，那是不是吃越多越好？事實上，不同品牌的魚油濃度不同，高濃度魚油跟低濃度魚油有根本性的差別，如果攝取太多低濃度魚油，反而會增加其他不必要脂肪酸和多餘熱量的攝取，所以不能夠用「多吃幾顆低濃度魚油」來取代高濃度魚油。

大家在購買魚油時，建議要仔細看外包裝是否有清楚標示DHA、EPA濃度，補充起來才能更安心喔。

資料來源米鴻生醫

Question 8

魚油怎麼挑選？一篇看懂魚油挑選原則！

Accepted Answer

魚油，是從富含脂肪的深海魚類，例如：鯷魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚...等所萃取出來的油脂，因為富含 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，特別是其中對健康最重要的成份 EPA (Eicosapentaenoic acid) 和 DHA (Docosahexanoic acid)，經實證研究發現，對人體有相當多的功效，所以也讓魚油成為近來熱門的營養素補充。

為什麼我們需要補充魚油？

由於魚油中的「Omega-3」是人體無法自行合成的必需脂肪酸，所以需要透過飲食攝取或保健食品來獲得。考量現代人生活習慣改變、外食相對方便，一般餐廳所使用的烹調用油，例如：沙拉油、葵花油、花生油...等反而是另一種富含「Omega-6」的必需脂肪酸，所以相比之下，容易導致Omega-6 脂肪酸攝取過多、Omega-3 脂肪酸攝取不足的窘境。

依據美國心臟學會建議，最理想的Omega-3與Omega-6脂肪酸的比例是1:1，因此當Omega-6 脂肪酸過多，會造成體內脂肪酸濃度的比例失衡，所以適度補充高濃度魚油來提升Omega-3含量是個好選擇，幫助穩定體內的脂肪酸比例，保持好油平衡。

好的魚油該怎麼挑選？

魚油屬於不飽和脂肪酸，相當不穩定、容易被氧化，所以濃度越高的魚油（因含有越多的不飽和脂肪酸）越容易氧化而變質。

相信你我都希望，補充的是高品質的好油營養素，因此從原料來源、萃取製成、包裝運送、保存環境...都需要嚴格把關，但市售魚油產品百百種，該怎麼挑選才是好的魚油？以下重點法則快筆記起來！

高濃度Omega-3（EPA＋DHA）脂肪酸
市面上魚油的濃度從10%-85%不等，濃度越高的魚油能攝取到的 Omega-3 ( EPA / DHA) 也就越多！
魚油越大顆未 ≠ 越多的Omega 3脂肪酸，以一顆 500 mg 的魚油為例：
濃度80%：代表魚油中有80％的Omega-3，等於吃到EPA＋DHA共400mg
濃度30%：代表魚油中有30％的Omega-3，等於吃到EPA＋DHA共150mg
所以專家建議補充80%以上Omega-3 濃度魚油，才能吃下真正對身體有用的好油。
無重金屬污染物檢驗
由於生物鏈的毒素累積、生態環境的污染，尤其是重金屬（汞、鉛、砷、鎘）、多氯聯苯、戴奧辛，一但透過魚油進入人體將會有重要危害，且不易代謝。
應注意魚油有無重金屬、工業污染物與輻射污染物的檢驗，並得到相關認證，例如：SGS 重金屬檢驗、原料報告書(COA)、國際認證等，才能確保魚油的安全性，使品質真正安全有保障。
純淨小型魚種來源無污染
魚群的捕撈地點是很重要的安全指標，如上述法則建議，挑選純淨海域捕撈的小型魚種比較安全，越大型的魚種如：旗魚、鯊魚可能受到更多的污染、累積的有毒物質和重金屬也越多，若是人經常食用就容易導致健康的危害。
負責任的魚油廠商會將魚種證明公布，另外認明目前國際主要的魚油品質公正單位：國際魚油標準機構(IFOS)、國際Omega-3濃縮魚油組織(GOED)、國際魚粉魚油協會（IFFO-RS)、海洋之友(Friend of The Sea) 等，有針對魚油的原料、產品品質訂立標準，對魚油品質給予相當嚴格的標準和認證。
專利萃取製程與技術
若是生產製程使用有毒或化學溶劑萃取，原物料來自再乾淨的純淨海域，也一樣會污染最後的魚油，有些不良業者基於成本或技術層面不到位，可能會選擇有機溶劑方式做萃取，讓你吃進沒必要又傷害身體的物質。
所以建議挑選「無有機溶劑萃取」的製程，例如：真空短程低溫蒸餾、超臨界萃取等技術，能讓你吃到更安心的魚油產品。
膠囊劑型小好吞食
為了節省生產成本( 因為生產製造是以一顆來計價的)，傳統的魚油品牌和廠商通常會把魚油膠囊做的很大顆，若是兒童、長輩要食用補充，或是本身不習慣吞食大顆膠囊的人，建議可以選擇小顆的高濃度魚油膠囊，容易吞食之外也不失營養。
抗氧化包裝
市售魚油的包裝以罐裝居多，為了省錢選擇大罐裝的魚油，通常要吃3~4個月才能吃完，長期處於不斷拿取開關的狀態下，很容易吸收空氣中的水氣而受潮，特別是油狀類保健食品，更容易發生氧化問題，所以建議不要為了追求高CP值，而忽略最後的魚油食用品質。
符合自己的身體狀況
挑選再好的營養素，適合自己才是最有效的！對大多數健康族群來說，補充適當劑量的魚油（< 每天3克）相對安全，不過如果有以下狀況者，就不建議使用魚油：
素食者
對魚類過敏者
凝血功能不全者
手術前兩週（建議諮詢醫生）
孕期32週後、預產期前30天左右(建議先暫停使用）
服用抗凝血藥物或阿斯匹靈者（須先諮詢醫師再決定是否使用）

掌握以上魚油的九大挑選法則，就不用太擔心吃進的是不夠純淨、沒有功效的魚油，這邊也再簡單了解一下魚油怎麼吃、破解魚油補充上常見會有的疑問吧！

資料來源 Vitabox®維他盒子

Question 9

中風復健！？ 腦中風復健的正確觀念？

Accepted Answer

中風後三到六個月，功能的恢復速度明顯降低。中風六個月以後，功能的恢復逐漸停止減少，此時復健進步的空間十分有限，復健的目的在於維持現有的功能。依據中風後不同階段，復健治療的重點分別為：急性期：缺血性中風後約3～5天內，出血性中風約7～10天，即可協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。

對多數中風患者和家屬來說，復健宛如沒有終點的旅程，及早建立正確的觀念，將有助復健之路，走得更穩更順利：

愈早復健愈好

為了及早預防中風併發症、減輕機能損傷、恢復最佳功能，「目前的趨勢是愈早開始做復健愈好，」台大醫院復健醫學部主治醫師梁蕙雯指出，患者經醫療處置後，只要生命跡象穩定，沒有其他嚴重併發症，醫療團隊便會評估是否需要復健，並開立適合的復健處方。依據中風後不同階段，復健治療的重點分別為：

急性期：
缺血性中風後約3～5天內，出血性中風約7～10天，即可協助病人做被動關節活動、正確的擺位及翻身，以預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡等併發症，為復原打下基礎。
亞急性期（積極治療期）：中風發生後一週至數個月之間，患者生命跡象趨向穩定，復健目標在於誘發神經功能恢復、重健病人的步行能力和運動功能、訓練日常生活自理，及提升患者的獨立度，並配合使用輔具彌補身體喪失的功能。
多數中風患者必須和後遺症共存，因此病人和家屬也要調整心態，雖然難免遇到瓶頸，無法恢復到和發病前一模一樣的狀態，仍能利用大腦的可塑性，藉由各種訓練和學習，建構新的生活。

中風會好嗎？中風治療的3種方法

中風的復健之路很漫長，很多患者和家人在長時間的療程中會漸漸失去自信心，產生中風無法復原的想法，但其實中風是可以透過治療痊癒的，一般來說中風治療方法可以分成三大類：

物理治療：
透過功能訓練、運動治療、儀器治療、徒手治療與科技輔具，協助神經受損部位恢復正常功能。
職能治療：
訓練患者的生理、心理及社會功能，協助患者恢復日常生活及自我照顧的能力。
語言治療：
有些中風患者因為傷及腦部的語言區，會有語言障礙及吞嚥的問題，語言治療主要在恢復患者語言及吞嚥能力。無論是哪一種治療方式，目的都是重新建立失去功能的神經連結，需要長時間、循序漸進的療程，因此家人和患者都要有耐心，並建立正確的觀念，才能克服復健的長期抗戰。

資料來源嘉義基督教醫院

Question 10

把握黃金復健期，腦中風病人回歸生活更有利

Accepted Answer

資料來源康健雜誌

60多歲的徐女士因某日突發左側大腦缺血性腦中風，身體右側完全癱瘓無法出力，同時出現排尿困難及吞嚥障礙的問題。經過神經內科緊急治療後，她的右側肢體依舊完全無力，得依賴看護全天候照顧其生活起居，同時身上放置的尿管與鼻胃管亦使她難以忍受，心情經常陷入憂鬱。

積極復健　恢復自我照護功能

因此，從急性病房住院開始，徐女士即積極接受復健科治療師的物理治療與職能治療，從基本的起身、坐定位與坐平衡、從床轉位至輪椅等床邊訓練，到逐步練習站立、步態訓練而後開始走路；徐女士更同時接受語言治療師積極的吞嚥訓練強化吞嚥肌群的肌力。
一段時間後，鼻胃管順利移除，終於可以安全進食，而尿管也在病房經過密集排尿訓練而得以順利拔除。
透過積極的復健訓練，徐女士的日常生活自我照護功能有大幅度的提升，心情也隨之開朗了起來。（推薦閱讀：4個時段最容易中風　出現這些症狀就要立即送醫）

神經再塑性　復健訓練重要關鍵

腦中風指的是腦部組織內的血流出現受阻或灌流腦組織的血管破裂出血，使腦組織缺氧壞死的現象。然而急性期緊急處理後，血液灌流逐漸恢復，腦組織水腫改善，神經細胞展現特有的再塑性（neuroplasticity）和腦皮質功能重組，動作功能也會隨之恢復與學習。當中再塑性與動作恢復與再學習有很大的關係，藉由大量的訓練可強化再塑性，我們也才能讓動作功能恢復到最好的狀態，因此腦中風後的復健訓練扮演非常重要的角色。

大約有近9成的病人會出現半側偏癱的情況，整體來說約95％的中風病人會在發生後11週達到最佳的神經功能恢復。中風嚴重程度則會影響這個恢復的期程，輕度失能者大約2個月可達到最佳的神經功能恢復；中度失能者約4個月；重度失能則是5個月。
而有些嚴重案例甚至需要到18個月才會達到最佳的神經恢復狀態，因此在這個所謂的黃金復健期3個月，病人可藉由大量的復健訓練促進神經功能的恢復與學習。此外，約莫三分之一的腦中風病人在急性期後會出現失語症，然而中風後6個月時，這樣的比率大約會降至12％到18％；雖然導致失語症的病灶不同會有不一樣的復原時間，但整體而言大約都比動作復原時間來得長，有些甚至需要花費超過1年的時間。（推薦閱讀：每17分鐘就有1人發生腦中風，把握黃金3小時、立即就醫）吞嚥障礙也是腦中風病人常遇到的一個難題，大約40％的單側偏癱腦中風病人會出現吞嚥障礙的問題，若是腦幹中風或是雙側腦均有中風的情況，則吞嚥障礙的情況就會更加嚴重，恢復的時間也會愈久，而這些可能會使得病人更容易出現營養不良以及發生吸入性肺炎等合併症，因此也是復健醫學需要費心處理的項目之一。

腦中風病人長期的基本日常生活功能可從以下數字看出一些端倪。一般而言，大約有近5成～8成的病人最終可以部分獨立甚至完全獨立執行日常生活功能，另外也有約5成5～8成的病人可在中風後3個月達到獨立行走的情況（不過可能依舊需要柺杖或者副木協助）。
影響這些病人長期基本日常生活功能的因素眾多，包含年紀、是否有心臟病或糖尿病等共病症、腦中風範圍是否過大、偏癱嚴重程度，以及腦中風發生後到復健開始的時間是否太長均是要評估考慮的重點。

復健成功　與投入時間與學習動機大有關係

目前臨床上的證據顯示腦中風後盡早開始復健對病人的預後會比較好，因此病人多半在急性治療告一個段落，神經功能與生命徵象相對穩定後，最快24小時復健團隊就會介入。病人會在住院期間就開始接受基本的起身、坐定位與坐平衡、從床轉位至輪椅等基本訓練，同時依病人狀況逐步增加肌力、耐力、步行、有氧運動等訓練，外加手部精細動作和基本日常生活功能訓練，並視狀況加入語言治療與吞嚥訓練等。
好的復健品質，除了病人本身的神經功能穩定不再惡化，以及有足夠的體力應付復健訓練外，病人本身也需要有足夠的認知功能與良好的學習動機，才能配合治療師的訓練，使復健訓練效果更加顯著。
另外值得注意的是，腦中風病人或是因為身體產生巨變，心理上難以接受，或是腦中風本身的病理變化等，約有50％可能造成腦中風後憂鬱的情況，加上腦中風復健較為耗時，都需要更多的耐心與毅力度過這段艱辛的日子，因此家屬的同理、支持與鼓勵不可或缺。必要時，復健團隊的心理師也會介入協助，以改善病人復健訓練的品質。（推薦閱讀：陪伴是最奢侈的禮物！醫：7種陪伴，提升中風病患的復健療效）

（本文作者為羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師李紹安）

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞

責任編輯：劉妤葶

Question 11

什麼是高壓氧氣治療？

Accepted Answer

所謂高壓氧治療(高壓氧氣治療)，是指在高於平常大氣壓力的環境下呼吸接近百分之百濃度的氧氣。高壓氧的治療觀念創始於1950年代，甚至在西元1600年時給潛水夫使用的減壓艙就已經問世。在近五十年的研究才發現，高壓氧是一項功能卓越的醫療輔助工具。在接受高壓氧的過程中，人體可以吸收到比平常高上十倍甚至更多的氧氣，進而對身體產生許許多多的好處。

高壓氧治療跟血液循環習習相關！當人體血漿攜帶氧氣變多，送入組織氧氣就會增加，受傷的地方就有可以長新的血管，減少組織的腫脹，加速傷口修復，減少細胞壞死的範圍。

尤其慢性傷口因缺少了皮膚的保護，長期下來細菌跑進身體容易產生感染，讓傷口更難癒合。所以如果已經使用某種方式治療照顧傷口超過２個星期卻都沒有明顯改善，就建議應該要改變治療方式。若能及時的給予高壓氧氣治療，可幫助傷口癒合，降低患者感染機率。

每間醫院高壓艙能加壓的壓力不同，治療慢性傷口不需要太大的壓力，一般高壓氧氣治療所使用的壓力為 2-3 個絕對大氣壓，每次一個小時，大約三次就可以看到傷口的改變。

高壓氧在治療上不但安全，也十分有效。您所吸入的氧氣將會透過溶解在血漿中，而進入全身的血液循環。氧氣是我們賴以維生的氣體，血液中含氧濃度的顯著提高，將會對您產生以下的好處：

增進血管的生成
增加缺氧、缺血部位之氧量
增進傷口復原、刺激骨頭新生
減少腫脹
降低感染、降低某些有毒物質的作用
防止損壞組織之腐化
縮小血液中可能危及生命的氣泡

高壓氧氣治療臨床上「有健保給付」的適應症如下：

潛水病(減壓症)或急性氣栓塞症
一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)
氣壞疽病
慢性復發醒骨髓炎
肢體壓傷伴有創傷性出血
放射性骨壞死、放射性膀胱炎、放射性腸炎
急性燒灼傷、二至三度燒傷，表面積介於北分之十五至百分之九十

治療方式：

單人艙式的高壓氧治療：以100%純氧加壓到所需的治療深度。治療過程病人不需配戴面罩，直接呼吸高壓氧艙內的氧氣，治療過程中，病人可收聽音樂、欣賞電視節目或閉目養神。本院氧艙為全臥式透明艙體，可增加安全感及舒適度。
治療時間原則上每天治療一次，每次治療時間約60分鐘，實際治療次數及時間由高壓氧專科醫師依病情評估而定。
高壓氧治療期間，仍需適時的配合復健、內科藥物治療或外科手術(例如清創術、植皮術等)及傷口照護，以獲得良好的治療效果。

資料來源高壓氧中心

Question 12

高壓氧治療一次要多久時間呢？療程次數幾次呢？高壓氧多久做一次？

Accepted Answer

四十分鐘至一小時時間不等，如在療程中有任何不適與需求，療程可隨時中止或做調整。實際治療次數及時間由高壓氧專科醫師依病情評估而定。

高壓氧治療為輔助性治療，需配合內科治療（如：抗生素使用、良好的傷口護理、血糖控制等）或外科手術（如：清創術、植皮術等），方可獲得良好治療效果。

治療前評估及注意事項:

請先會診耳鼻喉科檢測歐氏管平衡功能。
安排胸部X光檢查排除氣胸及慢性肺病。
治療前傷口評估換藥拍照。
請病人勿擦髮油、定型液、化妝品及乳液。
請病人更換棉質衣服，勿穿著人造纖維或尼龍織物，以免產生靜電而造成火災。
勿攜帶火柴、香煙、手機、打火機及助聽器等危險物品入艙以避免引起爆炸。
活動假牙及隱形眼鏡要移除。
禁服碳酸飲料(如汽水或啤酒)，以免空氣膨脹造成胃腸不適。
抽煙的病患需嚴格禁煙，因尼古丁會造成抽筋(氧中毒)的危險及影響高壓氧治療的療效。
建議看診科別：高壓氧門診

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